★preemptive analgesia 予防的鎮痛 先制鎮痛
★peripheral sensitization 末梢性感作
傷ついた組織および炎症部位に浸潤した白血球や肥満細胞、マクロファージなどからカリウムイオン、水素イオン、ブラジキニン、プロスタグランジン、セロトニン、ヒスタミンなどの内因性発痛物質や化学物質が産生され遊離される。
これらの炎症メディエーターが一次知覚ニューロンの終末にある痛覚受容器に作用し、痛みや痛覚過敏(末梢性感作)を引き起こす。
★central sensitization 中枢性感作
末梢での組織損傷や炎症の程度が激しくかつ長くつづくと、脊髄後角細胞が過敏状態になり、弱い刺激に対しても過剰に反応する。
★痛みの記憶
●Phantom limb Pain 幻肢痛 手を切断したのに手の痛みを感じる
●phantom tooth pain 幻歯痛
Chronic facial pain associated with endodontic therapy.
(Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1990 )
★persistent pain 持続性疼痛
歯内療法後の持続性疼痛のリスクファクターは、3ヶ月以上の術前の痛み、慢性痛の経歴、女性 であった。
Prevalence of persistent pain after endodontic treatment and factors affecting its occurrence in cases with complete radiographic healing.
( Int Endod J. 2005 )